東京都板橋区板橋の耳鼻咽喉科

耳垢

耳垢は耳穴の入り口付近にでき、自然に外へ排出されるメカニズムになっています。過剰な耳掃除は耳垢塞栓や外耳道の炎症の原因になります。またお子様の耳掃除は、動いてしまうことがあり注意が必要です。大人も子供も気になるときは無理をせず、耳鼻科で除去してもらうことがおすすめです。

外耳道炎

急性中耳炎

鼓膜の奥の中耳腔に細菌やウイルスが耳管（鼻の奥と耳をつなぐ管）を通じて入り込み、炎症を起こす疾患です。風邪やアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などがあると起こりやすいです。主な症状は耳痛、耳漏、耳閉感です。特に子供に多くみられ、乳児では発熱、機嫌が悪い、耳をしきりに気にすることがあります。通常は適切な内服薬と鼻の治療で改善することが多く、治りきらないまま放置すると滲出性中耳炎や慢性中耳炎に移行することがあります。完全に治るまで通院を続けることが大切です。

滲出性中耳炎

鼓膜の奥の中耳腔に滲出液が貯留する疾患です。急性中耳炎の治癒の過程や、何らかの原因（鼻炎、副鼻腔炎、アデノイド肥大、上咽頭腫瘍など）で耳管（耳と鼻をつなぐ管）機能が低下するとなることが多い疾患です。主な症状は難聴です。子供に多く、痛くないため気付くのが遅くなることもしばしばで、テレビの音を大きくする、聞き返しが多い場合は早めの受診をおすすめします。治療は内服薬、鼻の治療を行い、改善が悪い場合は耳管に空気を送る治療や鼓膜にチューブを留置することもあります。

慢性中耳炎

急性中耳炎が治りきらないまま治療を中断したり、中耳炎を何度も繰り返すと、炎症が慢性化します。鼓膜に穴が開き（穿孔）、耳だれを繰り返します。治療は内服薬、点耳薬、洗浄などを行い、手術が必要な場合もあります。

副鼻腔炎（蓄膿症）

ウイルスや細菌による風邪やアレルギーなどにより、副鼻腔（顔の骨の中にある空洞）に炎症が起こる疾患です。歯が原因で起こる歯性上顎洞炎や、かびが原因で起こる真菌性副鼻腔炎もあります。

急性副鼻腔炎（発症4週間以内）

風邪をひいた後に、ドロドロとした色のついた鼻水が続き、鼻水が喉に降りる場合、急性副鼻腔炎になっている可能性があります。頭痛、頭重感、目の奥の痛み、頬の痛み、歯の痛みを伴うことがあります。治療は抗生物質、去痰剤、抗アレルギー薬などの内服、鼻処置、ネブライザーなどを行います。鼻うがい（専用の器具を用いて生理食塩水で鼻を洗浄する）も効果的です。

慢性副鼻腔炎

急性副鼻腔炎の症状が長引いたり繰り返すと、炎症が慢性化することがあります。副鼻腔に膿がたまったままになり、時に鼻茸（ポリープ）を伴います。治療は、マクロライド系抗生物質を2ヶ月から3ヶ月間、少量で内服することで、約70%の方が改善します。内服治療の効果が乏しい場合は手術治療が必要なこともあります。

好酸球性副鼻腔炎

アレルギーに関係する好酸球（白血球の種類）が関与する特殊なタイプの慢性副鼻腔炎です。鼻茸（ポリープ）を伴うことが多く、主な症状は鼻閉（鼻づまり）、嗅覚障害、粘調性鼻汁などです。気管支喘息やアスピリン喘息を合併することもあります。治療は、抗生物質が効きにくく、ステロイド内服、手術治療、生物学的製剤です。再発が多く長期的な管理が必要になります。

アレルギー性鼻炎

アレルギーとは特定の原因物質（アレルゲン）に対して体が過剰に反応して症状として現れます。本来身体を守るための免疫反応が、有害な症状を起こしてしまいます。鼻の粘膜が過剰に反応して炎症を起こすのがアレルギー性鼻炎です。主な症状はくしゃみ、鼻水、鼻閉（鼻づまり）です。

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喉の痛み

喉の痛みがある場合は、急性上気道炎（かぜなど）、扁桃炎（のどの両側にある扁桃腺の炎症）、咽喉頭炎（咽頭や喉頭の炎症）、扁桃周囲炎（扁桃と扁桃の周りの粘膜の炎症）、扁桃周囲膿瘍(扁桃腺の周辺組織の深部に膿がたまる)、溶連菌、新型コロナウイルス、アデノウイルスなど様々な感染症による喉の炎症などの可能性があります。長引く場合、喉の腫瘍が隠れていることもあります。

喉の違和感

のどの異物感やのどに何か詰まっているような感じがある場合は、咽喉頭異常感（ストレスや自律神経の乱れが関与）、逆流性食道炎（胃液が食道に逆流し食道粘膜の炎症を起こす）などの可能性があります。状況に応じて、喉頭ファイバーというカメラで喉の奥まで観察をして、喉の腫瘍も含め原因となる異常がないかを確認します。

声がれ

急性上気道炎(かぜなど)や声を過度に使ったことによる急性炎症は内服薬、吸入治療、発声を控えることで治癒することがほとんどです。声がれが長びく場合は、声帯結節、声帯ポリープ、喉頭がんなどの可能性があります。喉頭ファイバーというカメラで喉の奥まで観察をして、喉の腫瘍も含め原因となる異常がないかを確認します。

味覚障害

味覚障害の多くには亜鉛欠乏が関わっています。亜鉛欠乏の原因は摂取不足、薬の副作用、亜鉛吸収障害などがあります。鉄欠乏貧血やビタミンB群欠乏症などによっても起こります。また味覚障害には、舌痛やドライマウスなどの症状も同時に見られることもあります。血液検査や口腔培養検査などを行い、治療は亜鉛補充療法で、ビタミン補充、漢方を併用することもあります。

めまい

めまいには周囲や自身がグルグルまわる回転性めまいと、周囲や自身がふわふわする非回転性めまいに大まかに別れます。ふわふわするめまいの中には、眼の前が暗くなる眼前暗黒感や、血の気が引くような立ちくらみや、身体がふらついて平衡感覚が取れにくくなるなどの症状を呈することもあり、症状は多岐にわたります。

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突発性難聴

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome 通称SAS）

眠っている間に無呼吸（呼吸が止まる）や低呼吸（通常の呼吸の50％以下の換気量）になってしまう疾患です。症状は、いびき、日中の眠気、熟睡感がなく疲れやすい、夜間頻尿などで、心臓血管系に負担がかかるため、数々の生活習慣病を合併しやすくなります。原因は、肥満、上気道（鼻やのどの通り道）が狭い、下あごが小さい、舌が大きいなどがあります。

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唾液腺の炎症

唾液腺（耳下腺、顎下腺、舌下腺）は唾液を分泌する腺です。唾液は唾液腺から、導管という管を通って口の中に流れ出ます。唾液腺に炎症が起きると、耳の下、顎の下、口の中が腫れたり、痛みが出たり、発熱をすることもあります。唾液腺に炎症を起こす主な疾患は、急性化膿性唾液腺炎（細菌感染によるものが多い）、ウイルス性唾液腺炎（おたふくのウイルスを含む）、唾石症（唾液腺や導管に石ができる）、自己免疫性（シェーグレン症候群などで免疫が自身の唾液腺を攻撃する）などです。

頭頚部腫瘍

脳を除く首から上（顔、鼻、副鼻腔、耳、口腔、咽頭、喉頭、甲状腺、唾液腺、頸部リンパ節など）の腫瘍の総称です。

顔面神経麻痺

顔面神経は脳から出て耳につながり、耳の下から出てきて、顔の表情を作る筋肉に分布しています。顔面神経が麻痺すると顔が動きづらくなり、目が閉じにくくなったり、口から水が漏れたり、味覚障害が起きたりします。

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補聴器

聞こえにくい、聞き返すことが多い、家族からテレビの音が大きいと指摘されるなど、聞こえに不自由を感じる場合は、まず通常の外来を受診していただき、耳の中に異常がないかを確認します。聴力検査を行い、その結果をふまえ、患者様と相談の上補聴器外来を予約します。当院では補聴器相談医（日本耳鼻咽喉科頭頚部外科学会認定）と認定補聴器技術者が補聴器の選択、調整、フォローアップを行っていきます。

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